2026-08-03
2026年8月から高額療養費制度（自己負担限度額）が変わります
2026年8月1日から、高額療養費制度の見直しに伴い、1か月当たりの自己負担限度額が変更されます。
また、新たに「年間上限」が設けられ、2027年8月1日からは所得区分がさらに細分化される予定です。
受診や入院を予定されている方は、以下の表をご確認ください。
高額療養費制度の自己負担限度額
変更前と変更後の自己負担限度額は、以下のとおりです。
70歳未満の方
| 年収の目安 | 2026年7月31日まで | 2026年8月1日以降 | 年間上限 8月～翌年7月 |
|---|---|---|---|
|
区分ア |
252,600円＋ （医療費－842,000円）×1％ 多数回該当：140,100円
|
270,300円＋ （医療費－901,000円）×1％ 多数回該当：140,100円
|
1,680,000円 |
|
区分イ |
167,400円＋ （医療費－558,000円）×1％ 多数回該当：93,000円
|
179,100円＋ （医療費－597,000円）×1％ 多数回該当：93,000円
|
1,110,000円 |
|
区分ウ |
80,100円＋ （医療費－267,000円）×1％ 多数回該当：44,400円
|
85,800円＋ （医療費－286,000円）×1％ 多数回該当：44,400円
|
530,000円 |
|
区分エ |
57,600円
多数回該当：44,400円
|
61,500円
多数回該当：44,400円
|
530,000円※1 |
|
区分オ |
35,400円
多数回該当：24,600円
|
36,900円
多数回該当：24,600円
|
290,000円 |
※1 年収約200万円以下の方には、年間上限410,000円が適用される場合があります。
70歳以上の方
| 年収の目安・ 所得区分 |
2026年7月31日まで | 2026年8月1日以降 | 年間上限 8月～翌年7月 |
||
|---|---|---|---|---|---|
| 外来 個人ごと |
外来・入院 世帯ごと |
外来 個人ごと |
外来・入院 世帯ごと |
||
|
現役並所得者Ⅲ |
252,600円＋ （医療費－842,000円）×1％ 多数回該当：140,100円
|
270,300円＋ （医療費－901,000円）×1％ 多数回該当：140,100円
|
1,680,000円 | ||
|
現役並所得者Ⅱ |
167,400円＋ （医療費－558,000円）×1％ 多数回該当：93,000円
|
179,100円＋ （医療費－597,000円）×1％ 多数回該当：93,000円
|
1,110,000円 | ||
|
現役並所得者Ⅰ |
80,100円＋ （医療費－267,000円）×1％ 多数回該当：44,400円
|
85,800円＋ （医療費－286,000円）×1％ 多数回該当：44,400円
|
530,000円 | ||
|
一般 |
18,000円
年間上限
144,000円 |
57,600円
多数回該当：44,400円
|
22,000円
年間上限
216,000円 |
61,500円
多数回該当：44,400円
|
530,000円※1 |
|
低所得者Ⅱ |
8,000円 | 24,600円 | 11,000円
年間上限
96,000円 |
25,700円
多数回該当：24,600円
|
290,000円 |
|
低所得者Ⅰ |
8,000円 | 15,000円 | 8,000円 | 15,700円 | 180,000円 |
※1 年収約200万円以下の方には、年間上限410,000円が適用される場合があります。
表をご覧いただく際の注意点
- 年収は目安です。実際の所得区分は、加入している健康保険によって判定されます。
- 「多数回該当」とは、直近12か月で高額療養費に3回以上該当した場合の、4回目以降の限度額です。
- 年間上限の対象期間は、毎年8月から翌年7月までです。
- 食事代、差額ベッド代、先進医療などの保険適用外の費用は対象になりません。
詳しくは、厚生労働省「高額療養費制度を利用される皆さまへ」をご確認ください。
https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryouhoken/juuyou/kougakuiryou/