トピックス

2016-09-28

病院情報の公表について

 

集計条件

・平成27年度(2015年4月1日~2016年3月31日)に退院された患者さんで一般病棟に1回以上入院した方が対象です。

・医療保険対象外や自費の患者さんは含みません。また、入院後24時間以内に死亡した患者や生後1週間以内に死亡した新生児も集計対象外です。

 

集計方法

・在院日数は、入院日から退院日までの日数です。
・10件未満の数値の場合は、ハイフン(‐)で表示しています。

 

 

 

平成27年度 西条中央病院 病院指標

 

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位3位まで)
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞のICD10別患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位3位まで)
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)

 
 年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
 
年齢区分 0~ 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 80~ 90~
患者数 724 110 64 94 125 154 385 516 536 167

一般病棟の退院患者数を10歳刻み(90歳以上は1つの階級)の年齢階級別に集計しています。
小児科・産婦人科があり分娩も行っているため、幅広い年齢層の入院患者さんに利用していただいています。

 
 
診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位3位まで)ファイルをダウンロード

 
内科、循環器内科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040080x099x0xx 肺炎、急性気管支炎、急性細気管支炎(15歳以上) 手術なし 手術・処置等2なし 126 18.96 14.34 7.94 74.96  
050050xx99100x 狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 手術・処置等11あり 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 74 3.27 3.07 1.35 69.16  
050050xx0200xx 狭心症、慢性虚血性心疾患 経皮的冠動脈形成術等 手術・処置等1なし、1,2あり 手術・処置等2なし 57 5.40 4.87 1.75 72.02  

肺炎は65歳以上の患者さんの占める割合が83%、64歳以下の占める割合が17%となっています。
循環器カンファレンスを毎週木曜朝に開催し、循環器医療に携わるスタッフが参加することで共通の意識をもって検査・治療が円滑に行えるようにしています。心臓カテーテル検査・治療は毎週木曜の午後に施行していますが、急性冠症候群(ACS)など緊急時や木曜午後の予定枠がない場合は不定期に施行しています。

 
小児科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040100xxxxx00x 喘息 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 246 6.84 6.31 1.22 2.94  
040080x1xxx0xx 肺炎、急性気管支炎、急性細気管支炎(15歳未満) 手術・処置等2なし 179 5.72 5.72 2.79 3.40  
150010xxxxx0xx ウイルス性腸炎 手術・処置等2なし 82 4.26 5.50 2.44 3.33  

小児科では、小児呼吸器疾患クリニカルパスと小児消化器疾患クリニカルパスを使用しており、多くの患者さんに適応しています。
愛媛県東予東部における小児二次輪番病院として夜間や休日の救急搬送や急患センターからの紹介を受け入れています。

 
外科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060040xx99x60x 直腸肛門(直腸S状結腸から肛門)の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等26あり 定義副傷病なし 32 3.00 4.51 0.00 70.50  
060035xx99x50x 結腸(虫垂を含む。)の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等25あり 定義副傷病なし 28 3.00 4.53 0.00 76.61  
090010xx01x0xx 乳房の悪性腫瘍 乳腺悪性腫瘍手術 乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴うもの(内視鏡下によるものを含む。))等 手術・処置等2なし 13 18.08 11.63 0.00 68.46  

麻酔科の常勤医師不在により、緊急手術が出来ない状態が続いており、入院患者さんも悪性腫瘍の化学療法が多くなっています。
2016年4月からは、大学からの応援に加え非常勤の麻酔科医が着任したため、準緊急手術にも対応が可能になりました。

 
整形外科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
160800xx01xxxx 股関節大腿近位骨折 人工骨頭挿入術 肩、股等 37 58.27 28.70 5.41 83.54  
160760xx97xx0x 前腕の骨折 手術あり 定義副傷病なし 24 14.08 5.70 4.17 64.71  
160690xx99xx0x 胸椎、腰椎以下骨折損傷(胸・腰髄損傷を含む。) 手術なし 定義副傷病なし 23 38.61 21.52 13.04 79.65  

整形外科で入院される患者さんの多くは、リハビリテーションを必要としています。当院では急性期治療後に必要に応じて地域包括ケア病棟に移動してもらい在宅療養が可能になるまでのリハビリテーションと退院支援を行っています。地域包括ケア病棟は、他の医療機関で手術を行い、住居の近くでリハビリをしたい患者さんにも利用していただけます。

 
産婦人科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
120060xx01xxxx 子宮の良性腫瘍 子宮全摘術等 - - 10.18 - -  
120170xx99x0xx 早産、切迫早産 手術なし 手術・処置2なし - - 20.87 - -  
120140xxxxxxxx 流産 - - 2.34 - -  

産婦人科は、常勤医師1名と非常勤医師2名体制で妊婦検診、分娩、婦人科がん検診、月経異常など可能な範囲で診療を行っています。

 
眼科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
002025xx97xxxx 結膜の障害 手術あり - - 3.20 - -  
020320xx97xxxx 眼瞼、涙器、眼窩の疾患 手術あり - - 3.43 - -  
               

眼科で最も多いのは、白内障手術目的の入院ですがDPC対象外の症例になりますので上記の表には表示されていません。
片目であれば日帰りもしくは1泊2日のクリニカルパスを適用して入院していただいています。

 
耳鼻咽喉科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
030240xx99xxxx 扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎 手術なし 30 6.60 5.53 0.00 32.80  
030350xxxxxxxx 慢性副鼻腔炎 21 8.14 7.76 0.00 61.14  
030400xx99xxxx 前庭機能障害 手術なし 18 5.17 5.31 0.00 63.61  

耳鼻咽喉科は、常勤医師1名で診療しています。西条市内の耳鼻咽喉科で入院できる医療機関が当院だけであるため可能な限り手術症例にも対応しています。愛媛大学医学部附属病院耳鼻咽喉科の協力のもと診療体制を継続しています。

 
放射線科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060100xx03xx0x 小腸大腸の良性疾患(良性腫瘍を含む。) 内視鏡的消化管止血術等 定義副傷病なし 11 2.00 2.76 0.00 59.91  
060020xx04x0xx 胃の悪性腫瘍 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術 手術・処置等2なし - - 9.20 - -  
060340xx03x00x 胆管(肝内外)結石、胆管炎 限局性腹腔膿瘍手術等 手術・処置等2なし 定義副傷病なし - - 10.93 - -  

当院の放射線科は、内視鏡治療を得意としており胃カメラや大腸ファイバー等の検査から、胃ポリープ切除や大腸ポリープ切除などの内視鏡手術も行います。
最も多い入院は、大腸ポリープ切除術ですが、DPC対象外の症例になりますので上記の表には表示されていません。

 
 
 
初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
 
  初発 再発 病期分類
基準(※)
版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 10 - - - - - 1 7
大腸癌 - - - 17 - 51 1 7
乳癌 - - - - - - 1 7
肺癌 - - - - - - 1 7
肝癌 - - - - - - 1 7

※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約

5大癌(胃癌、大腸癌、乳癌、肺癌、肝癌)について初発患者はUICCのTNMから示される病期分類による患者数を、再発患者は期間内の患者数を集計しています。患者数は延患者数となっており、同一患者が複数回の入退院を繰り返した場合はその都度患者数としてカウントされます。
UICCのTNMから示される病期分類とは、がんの進行度を判定する基準として国際的に活用されている国際対がん連合(UICC)採用のがんの分類方法で、原発がんの大きさ、広がり、深さをT、原発がんの所属リンパ節転移の状況をN、他の臓器への遠隔転移状況をMとして区分しそれらを総合して病期(Stage)を判定しています。

 
 
 
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
 
  患者数 平均
在院日数
平均年齢
重症度 0 22 14.59 53.86
重症度 1 48 14.75 78.38
重症度 2 34 27.00 83.09
重症度 3 12 43.50 89.25
重症度 4 - - -
重症度 5 - - -
不明 - - -

市中肺炎とは病院外で日常生活をしていた人が発症する肺炎のことです。
重症度は、日本呼吸器学会(JRS)が定めたA-DROPスコア 
 ①Age(年齢):男性70歳以上、女性75歳以上
 ②Dehydration(脱水):BUN(尿素窒素)21mg/dL以上または脱水あり
 ③Respiration(呼吸):SpO2 <=90%(PaO2 60 Torr 以下) 
 ④Orientation(意識障害):意識障害あり
 ⑤Pressure(収縮期血圧):収縮期血圧90mmHg以下
の5つの項目を用いて分類し、全ての項目に該当しなければ重症度0、1つ該当すれば重症度1、2つ該当すれば重症度2、3つ該当すれば重症度3、4つ該当すれば重症度4、全ての項目に該当すれば重症度5、不明の項目が1つでもあれば不明と分類されます。
 

 
 
 
脳梗塞のICD10別患者数等ファイルをダウンロード
 
ICD10 傷病名 発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
G45$ 一過性脳虚血発作及び関連症候群 3日以内 - - - -
その他 - - - -
G46$ 脳血管疾患における脳の血管(性)症候群 3日以内 - - - -
その他 - - - -
I63$ 脳梗塞 3日以内 34 27.21 76.06 30.56
その他 - - - -
I65$ 脳実質外動脈の閉塞及び狭窄,脳梗塞に至らなかったもの 3日以内 - - - -
その他 - - - -
I66$ 脳動脈の閉塞及び狭窄,脳梗塞に至らなかったもの 3日以内 - - - -
その他 - - - -
I675 もやもや病 3日以内 - - - -
その他 - - - -
I679 脳血管疾患,詳細不明 3日以内 - - - -
その他 - - - -

当院は、脳神経外科の常勤医が不在のため脳梗塞は循環器内科の医師が治療を行います。入院初期からリハビリスタッフが介入してリハビリテーションを行います。急性期治療後は、必要に応じて地域包括ケア病棟に移動していただき在宅復帰を目指します。

 
 
 
診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位3位まで)ファイルをダウンロード

 
内科、循環器内科

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術 その他のもの 46 2.11 3.37 0.00 71.74  
K616-4 経皮的シャント拡張術・血栓除去術 23 6.87 10.09 8.70 73.78  
K5972 ペースメーカー移植術 経静脈電極の場合 15 8.00 23.87 6.67 80.33  

循環器内科の虚血性心疾患に対する心臓カテーテル治療がメインになっています。透析患者さんの管理を循環器内科が行っているため、シャント閉塞に対する経皮的シャント拡張術が2番目に多くなっています。

 
小児科

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K7151 腸重積症整復術 非観血的なもの - - - - -  
K331 鼻腔粘膜焼灼術 - - - - -  
               

小児科で手術が行われることはありませんが、小児科入院中に他科と協力して手術が行われたようです。

 
外科

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K6335 ヘルニア手術 鼠径ヘルニア 29 1.34 2.79 0.00 60.45  
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 14 3.36 5.93 0.00 58.21  
K4765 乳腺悪性腫瘍手術 乳房切除術(腋窩鎖骨下部郭清を伴うもの)・胸筋切除を併施しないもの - - - - -  

麻酔科の常勤医が不在のため予定された手術症例のみとなります。

 
整形外科

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0461 骨折観血的手術 肩甲骨,上腕,大腿 35 4.46 64.91 8.57 83.51  
K0462 骨折観血的手術 前腕,下腿,手舟状骨 23 1.83 28.70 0.00 63.09  
K0821 人工関節置換術 肩,股,膝 18 2.94 41.28 0.00 77.50  

整形外科は、月に1度愛媛大学医学部附属病院整形外科から教授に応援いただき、膝の人工関節置換術を行っています。
整形外科の救急搬送では、高齢者の転倒による大腿骨や前腕の骨折患者さんが多く手術症例の上位の要因となっています。

 
産婦人科

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K867 子宮頸部(腟部)切除術 - - - - -  
K877 子宮全摘術 - - - - -  
K9091 流産手術 妊娠11週までの場合 - - - - -  

 

 
眼科

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K2821ロ 水晶体再建術 眼内レンズを挿入する場合 その他のもの 92 0.23 0.91 0.00 72.29  
K2172 眼瞼内反症手術 皮膚切開法 - - - - -  
K224 翼状片手術(弁の移植を要するもの) - - - - -  

2014年に常勤医師1名が着任してから眼科の入院受け入れが可能になりました。白内障手術もクリニカルパスを適応して日帰りか1泊2日で治療が可能です。

 
耳鼻咽喉科

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K340-5 内視鏡下鼻・副鼻腔手術Ⅲ型〔選択的(複数洞)副鼻腔手術〕 15 1.00 5.93 0.00 62.13  
K3772 口蓋扁桃手術 摘出 10 1.00 7.90 0.00 27.60  
K331 鼻腔粘膜焼灼術 - - - - -  

 

 
放射線科

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的結腸ポリープ・粘膜切除術 長径2センチメートル未満 132 0.13 1.63 0.00 65.20  
K7212 内視鏡的結腸ポリープ・粘膜切除術 長径2センチメートル以上 12 0.17 4.42 0.00 65.58  
K721-21 内視鏡的大腸ポリープ切除術 長径2センチメートル未満 - - - - -  

大腸ポリープ切除術は、2泊3日のクリニカルパスで治療を行っています。

 
 
 
その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 - -
異なる - -
180010 敗血症 同一 16 0.56
異なる - -
180035 その他の真菌感染症 同一 - -
異なる - -
180040 手術・処置等の合併症 同一 24 0.83
異なる - -

180040手術・処置等の合併症24件の内訳は、19件が透析シャントの閉塞により経皮的シャント拡張術が行われたもので、残りは1件ずつの5症例によるものです。

 
 
 
更新履歴

 2016年10月4日

初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数の胃癌StageⅠを修正しました。

診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位3位まで)の耳鼻咽喉科K3772口蓋扁桃手術 摘出を修正しました。

Copyright © 2017 西条中央病院 All Rights Reserved.